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藥店為業(yè)績(jī)勾結(jié)藥販套醫(yī)保：監(jiān)管與行業(yè)規(guī)范亟待加強(qiáng) |
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店為業(yè)績(jī)勾結(jié)藥販套醫(yī)保：監(jiān)管與行業(yè)規(guī)范亟待加強(qiáng)
近日，一則 “藥店為 KPI 求藥販子來套醫(yī)�！� 的新聞引發(fā)廣泛關(guān)注，再次將醫(yī)�；鸢踩珕栴}推至輿論風(fēng)口浪尖。在湖北武漢，一些醫(yī)院門口 “醫(yī)保取現(xiàn)”“高價(jià)收藥” 小廣告隨處可見。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥販子與藥店竟達(dá)成默契，參保人按藥販子指示，在藥店憑簡(jiǎn)單紙條就能買到高價(jià)處方藥，藥販子再以六折甚至更低價(jià)格回收，其中不乏本應(yīng)用于重癥治療的靜注人免疫球蛋白等。
藥店銷售人員坦言，門店每月需完成 20 多萬元銷售業(yè)績(jī)，周邊 5 家藥店競(jìng)爭(zhēng)激烈，為完成任務(wù)，部分藥店主動(dòng)聯(lián)系藥販子，甚至出現(xiàn)排隊(duì)套現(xiàn)現(xiàn)象。為讓處方藥銷售合法化，藥店借助手機(jī) APP 小程序在線開具 “電子處方”，不到一分鐘即可審核通過，背后則是異地醫(yī)院與藥店的合作。
這一現(xiàn)象嚴(yán)重違反醫(yī)保法規(guī)。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用醫(yī)保待遇轉(zhuǎn)賣藥品、獲取非法利益提供便利。藥店的行為不僅破壞醫(yī)�；鸬暮侠硎褂�，還可能導(dǎo)致真正有用藥需求的患者面臨藥品短缺，影響醫(yī)療資源的公平分配。同時(shí)，非法流通的藥品脫離監(jiān)管，其質(zhì)量和安全性也難以保證，給公眾健康帶來潛在風(fēng)險(xiǎn)。
從法律層面看，藥店與藥販子的勾結(jié)涉嫌詐騙醫(yī)保基金。中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)院教授劉俊海指出，此類行為情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，將依法追究刑事責(zé)任。相關(guān)部門需加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊這種違法行為，確保醫(yī)�；鸢踩４饲�，云南普洱也曾破獲涉案金額高達(dá) 2 億元的 “回流藥” 騙保案，可見醫(yī)保騙保問題并非個(gè)例。
藥店為追求業(yè)績(jī)而忽視法律和社會(huì)責(zé)任，反映出行業(yè)內(nèi)部管理的漏洞。一方面，藥店應(yīng)重新審視業(yè)績(jī)考核指標(biāo)，不能單純以銷售額論英雄，而要將合規(guī)經(jīng)營(yíng)、保障患者用藥安全放在首位。另一方面，監(jiān)管部門要強(qiáng)化對(duì)藥店的日常監(jiān)督，規(guī)范電子處方的開具流程，嚴(yán)格審查藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作關(guān)系，防止類似套保行為再次發(fā)生。公眾也應(yīng)提高法律意識(shí)，認(rèn)識(shí)到參與醫(yī)保套現(xiàn)不僅違法，還會(huì)損害自身長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。只有各方共同努力，才能維護(hù)醫(yī)�；鸬陌踩c穩(wěn)定，保障廣大參保人的合法權(quán)益。
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